Stukningar och sträckningar

Första hjälpen vid stukningar och sträckningar

Alla idrottsskador kan inte förebyggas. Vid en motionsskada är det viktigt att agera rätt och snabbt. På så sätt kan man minska besvären som orsakas av en stukning eller sträckning.

Instruktioner vid olycksfall

1. Identifiera nödsituationen och ring 112

• Skallskada med medvetslöshet, nackskador, öppna frakturer, kraftig blödning, trauma mot halsområdet osv.

2. Vid situationer som kräver snabb uppskattning, ta den skadade personen till jourmottagningen.

• Skallskada utan medvetslöshet, frakturer, nedre extremitetsskada om personen inte kan belasta benet, övre extremitetsskada med rörelseinskränkning, bröstkorgsskador, ögonskador osv.

3. Alla övriga skador bedöms av fysioterapeut eller läkare.

• Stukningar, muskelsträckningar, krosskador osv.

Anvisningarna har förnyats

I de nya anvisningarna betonas rehabiliteringsåtgärderna under de första dagarna efter skadan. Även behovet av kylbehandling och antiinflammatoriska läkemedel vid behandling av idrottsskador bedöms ur ett nytt perspektiv.

De nya anvisningarna följer den internationella rekommendationen PEACE and LOVE för mjukdelsskador, som publicerades år 2020.

Vid behandling av idrottsskador användes länge minnesregeln ’kyla–högläge–kompression’, där åtgärdernas prioritetsordning var central. De nya anvisningarna ersätter den tidigare behandlingsmodellen.

Kom ihåg: PEACE och LOVE

Första hjälpen av motionsskador – PEACE

Direkt efter skadan

Vid en motionsskada, kom ihåg PEACE (Protect – Elevate – Avoid anti-inflammatory modalities – Compress – Educate). Första hjälpen vid en motionsskada syftar till att minska blödning och svullnad i skadeområdet. Ju mindre blödning och svullnad, desto snabbare läkning.

1. Skydda P (Protect)

Undvik belastning eller begränsa rörelsen under de första dagarna (1–3) efter skadan för att minska blödning och förhindra ytterligare skador i skadeområdet.

2. Höj E (Elevate)

Om möjligt, håll det skadade området ovanför hjärtnivån för att underlätta bortflödet av vävnadsvätska från skadeområdet.

3. Överväg A (Anti-inflammatory modalities)

Använd behandlingsmetoder som påverkar inflammationsprocessen med eftertanke. Faktorer som påverkar inflammationen, såsom antiinflammatoriska läkemedel, kan minska den positiva effekten av inflammationsreaktionen på vävnadernas återhämtning.

Det finns inte tillräckligt med evidens för att stödja effekten av kylbehandling vid akuta idrottsskador, och långvarig kylbehandling kan även störa läkningsprocessen. Använd därför antiinflammatoriska läkemedel och kylbehandling med försiktighet, och föredra paracetamol vid smärtbehandling.

4. Applicera kompression C (Compress)

Mekanisk kompression av skadeområdet minskar svullnad och blödning i vävnaden.

5. Ge anvisningar E (Educate)

Uppmuntra patienten till aktiv och självständig rehabilitering. Passiva behandlingsmetoder är sällan till nytta vid behandling av akuta skador. Ge en realistisk bild av hur lång tid läkningsprocessen kan ta.

Vård av motionsskador – LOVE

Efter det akuta tillståndet

1. Belasta L (Load)

Vila rekommenderas att ersättas med lämplig belastning. Den nya rekommendationen betonar vikten av att påbörja belastning och återgå till normala aktiviteter så snart symptomen tillåter.

Med rätt belastning undviks ökad smärta och vävnadernas läkning främjas genom rörelse. Normal träning måste ofta ersättas med alternativa övningar för att säkerställa att det bildade ärret blir så litet och hållbart som möjligt.

2. Håll dig positiv O (Optimism)

Stöd en positiv inställning till läkningsprocessen samtidigt som du är realistisk kring tidsramen för återhämtning. Oro, nedstämdhet och rädsla för rörelse är kopplade till sämre resultat vid återhämtning från skada.

3. Stöd återhämtningen av blodcirkulationen V (Vascularisation)

Aerob träning som påbörjas några dagar efter skadan främjar återställandet av normal blodcirkulation och hjälper vävnaderna att läka. Tidig rörelse förbättrar funktionsförmågan och minskar behovet av smärtstillande läkemedel.

4. Träna E (Exercise)

Påbörja rehabiliterande träning i ett tidigt skede för att återställa rörelseomfång, styrka och proprioception. Undvik att öka smärtan, och låt smärtlindring styra framstegen i träningsprogrammet.

Terapeutisk träning som stödjer nerv-muskel-systemet förebygger nya skador. Att försumma aktiv rehabilitering försämrar skadeområdets framtida belastningstolerans och ökar risken för återfall.

Andra material

Infografik: Första hjälpen och vård av motionsskador Peace & Love (ukkinstituutti.fi)